De ene handschoen voor chemotherapie is de andere niet

Waarom chemo-resistente handschoenen meer aandacht verdienen bij bereiding en toediening van cytostatica

In ziekenhuizen worden handschoenen dagelijks gebruikt. Ze liggen in elke behandelruimte, op elke afdeling en in elke apotheek. Toch is een handschoen bij het werken met cytostatica of andere gevaarlijke geneesmiddelen nooit zomaar een handschoen.

Bij chemotherapeutische middelen draait de keuze niet alleen om comfort, maatvoering of prijs. Het gaat om een essentieel onderdeel van de persoonlijke beschermingsmiddelen binnen oncologische zorg, ziekenhuisapotheek, daghospitalisatie, gynaecologische oncologie en andere diensten waar zorgprofessionals in contact kunnen komen met chemomedicatie. Want niet elke nitril handschoen biedt dezelfde bescherming. En niet elke handschoen die “chemisch resistent” is, is ook getest tegen chemotherapeutische middelen.

Bekijk de chemoresistente handschoenen van Halyard

Chemische resistentie is niet automatisch chemo-resistentie

Veel handschoenen worden getest op algemene chemicaliën. Dat is belangrijk, maar het vertelt niet automatisch hoe een handschoen presteert bij blootstelling aan chemotherapeutische middelen.

Binnen Europa wordt chemische bescherming van handschoenen beoordeeld volgens de EN ISO 374-reeks. Deze norm kijkt naar permeatie, dus de snelheid waarmee een chemische stof door het handschoenmateriaal kan dringen. Handschoenen worden onderverdeeld in type A, B of C, afhankelijk van het aantal standaardchemicaliën waartegen ze een bepaalde doorbraaktijd behalen. Type A biedt daarbij de hoogste classificatie binnen deze testopzet.

Die standaardchemicaliën zijn onder meer solventen, zuren en basen. Ze zijn relevant voor algemene chemische bescherming, maar ze vertegenwoordigen niet noodzakelijk de specifieke eigenschappen van cytostatica. Chemotherapeutische middelen hebben eigen permeatieprofielen en kunnen zich anders gedragen dan de referentiechemicaliën uit de EN ISO 374-testen.

Daarom is het belangrijk om verder te kijken dan alleen “chemical resistant.

Waarom ASTM D6978 belangrijk is bij cytostatica ?

Omdat Europa geen specifieke permeatietest heeft voor chemotherapeutische geneesmiddelen, wordt in de praktijk vaak gekeken naar de Amerikaanse norm ASTM D6978. Deze testmethode is specifiek ontwikkeld om de weerstand van medische handschoenen tegen permeatie door chemotherapeutische middelen te beoordelen.

Het verschil met algemene chemische permeatietesten is relevant. In de HALYARD-presentatie wordt ASTM D6978 tegenover EN 374-1 / EN 16523-1 geplaatst: ASTM D6978 test bij 35 °C ± 2 °C, terwijl EN 16523-1 test bij 23 °C ± 1 °C. Ook de doorbraakdefinitie verschilt sterk: 0,01 µg/cm²/min bij ASTM D6978 tegenover 1,0 µg/cm²/min bij EN 16523-1. Dat maakt de ASTM-methode in deze vergelijking 100 keer strikter op vlak van doorbraakdetectie.

Voor ziekenhuisapotheken, oncologische dagcentra, bereidingsruimtes en diensten gynaecologische oncologie is dat geen detail. Het helpt aankoop- en preventieteams om beter te beoordelen of een handschoen geschikt is voor het reële risico waarmee zorgteams dagelijks geconfronteerd worden.

Welke HALYARD handschoenen zijn getest op chemotherapeutische middelen?

Binnen het HALYARD-gamma zijn vooral de HALYARD* PURPLE NITRILE* en HALYARD* PURPLE NITRILE-XTRA* relevant voor toepassingen met cytostatica.

HALYARD* PURPLE NITRILE* Exam Gloves

De HALYARD* PURPLE NITRILE* Exam Gloves zijn nitril onderzoekshandschoenen met een 9,5 inch manchet. Ze zijn poedervrij, niet gemaakt met natuurlijk rubberlatex, ambidexter en voorzien van getextureerde vingertoppen. HALYARD vermeldt dat deze handschoenen getest zijn tegen 52 chemotherapeutische geneesmiddelen en fentanyl volgens ASTM D6978. Ze zijn beschikbaar in steriele en niet-steriele uitvoering.

Deze handschoen is bijzonder relevant voor zorgprofessionals die nood hebben aan een combinatie van draagcomfort, tastzin en bescherming bij activiteiten waar het risico op vloeistofblootstelling matig tot hoog kan zijn.

Typische toepassingen:

ziekenhuisapotheek en bereidingsomgeving
oncologieafdeling en dagziekenhuis
gynaecologische oncologie
spoedgevallen, ICU en laboratoriumcontexten waar chemische of biologische blootstelling mogelijk is
handelingen met chemomedicatie, afval of besmet materiaal

Bekijk HALYARD PURPLE NITRILE

Ook beschikbaar in niet-steriele variant.

**HALYARD* PURPLE NITRILE-XTRA* Exam Gloves**

De HALYARD* PURPLE NITRILE-XTRA* Exam Gloves gaan een stap verder op vlak van bedekking. Deze handschoen heeft een 12 inch verlengde manchet en is volgens HALYARD getest tegen 52 chemotherapiegeneesmiddelen volgens ASTM D6978. De XTRA-variant is ontworpen voor situaties waarin extra dekking gewenst is, bijvoorbeeld bij matige tot hoge verwachte vloeistofblootstelling of wanneer de handschoen goed over de manchet van de beschermende schort moet aansluiten.

De langere manchet kan vooral interessant zijn bij handelingen waarbij pols en onderarm extra aandacht vragen, zoals bereiding, toediening, spill management of procedures met verhoogd contaminatierisico.

Typische toepassingen:

bereiding en manipulatie van cytostatica
toediening van chemotherapeutische middelen
situaties met verhoogd risico op spatten of vloeistofcontact
gebruik in combinatie met beschermende schort
oncologische en gynaecologisch-oncologische zorgpaden

Bekijk HALYARD PURPLE NITRILE-XTRA*

Onlangs gaf Halyard een interessant webinar over dit topic. Ze gingen in op hoe veiliger om te gaan met kankerbehandelende middelen en de rol van handschoenen hierin.