Tous les gants de chimiothérapie ne se valent pas
Pourquoi les gants résistants aux agents chimiothérapeutiques méritent une attention particulière lors de la préparation et de l’administration de cytostatiques
Dans les hôpitaux, les gants sont utilisés quotidiennement. Ils sont présents dans chaque salle de soins, dans chaque service et dans chaque pharmacie. Pourtant, lorsqu’il s’agit de manipuler des cytostatiques ou d’autres médicaments dangereux, un gant n’est jamais un simple gant.
Avec les agents chimiothérapeutiques, le choix ne se limite pas au confort, à la taille ou au prix. Il s’agit d’un élément essentiel des équipements de protection individuelle dans les soins oncologiques, la pharmacie hospitalière, l’hôpital de jour, l’oncologie gynécologique et les autres services où les professionnels de santé peuvent entrer en contact avec des traitements de chimiothérapie.
Car tous les gants en nitrile n’offrent pas le même niveau de protection.
Et tous les gants dits « résistants aux produits chimiques » ne sont pas nécessairement testés contre les agents chimiothérapeutiques.
La résistance chimique n’est pas automatiquement une résistance aux agents chimiothérapeutiques
De nombreux gants sont testés contre des produits chimiques généraux. C’est important, mais cela ne permet pas automatiquement de savoir comment un gant se comporte en cas d’exposition à des agents chimiothérapeutiques.
En Europe, la protection chimique des gants est évaluée selon la série de normes EN ISO 374. Cette norme analyse la perméation, c’est-à-dire la vitesse à laquelle une substance chimique peut traverser le matériau du gant. Les gants sont classés en type A, B ou C, en fonction du nombre de substances chimiques standard pour lesquelles ils atteignent un certain temps de passage. Dans ce cadre de test, le type A correspond à la classification la plus élevée.
Ces substances chimiques standard comprennent notamment des solvants, des acides et des bases. Elles sont pertinentes pour évaluer la protection chimique générale, mais elles ne représentent pas nécessairement les propriétés spécifiques des cytostatiques. Les agents chimiothérapeutiques présentent leurs propres profils de perméation et peuvent se comporter différemment des substances de référence utilisées dans les tests EN ISO 374.
Il est donc essentiel d’aller plus loin que la simple mention « chemical resistant ».
Pourquoi la norme ASTM D6978 est-elle importante pour les cytostatiques ?
Comme il n’existe pas en Europe de test de perméation spécifique pour les agents chimiothérapeutiques, la norme américaine ASTM D6978 est souvent utilisée dans la pratique. Cette méthode d’essai a été spécifiquement développée pour évaluer la résistance des gants médicaux à la perméation par des agents chimiothérapeutiques.
La différence avec les tests généraux de perméation chimique est significative. Dans la présentation HALYARD, la norme ASTM D6978 est comparée aux normes EN 374-1 / EN 16523-1 : ASTM D6978 teste à 35 °C ± 2 °C, tandis qu’EN 16523-1 teste à 23 °C ± 1 °C. La définition du passage diffère également fortement : 0,01 µg/cm²/min pour ASTM D6978 contre 1,0 µg/cm²/min pour EN 16523-1. Dans cette comparaison, la méthode ASTM est donc 100 fois plus stricte en matière de détection du passage.
Pour les pharmacies hospitalières, les hôpitaux de jour oncologiques, les zones de préparation et les services d’oncologie gynécologique, ce n’est pas un détail. Cette information aide les équipes d’achats et de prévention à mieux évaluer si un gant est adapté au risque réel auquel les équipes de soins sont confrontées au quotidien.
Quels gants HALYARD sont testés contre les agents chimiothérapeutiques ?
Dans la gamme HALYARD, les gants HALYARD* PURPLE NITRILE* et HALYARD* PURPLE NITRILE-XTRA* sont particulièrement pertinents pour les applications impliquant des cytostatiques.
HALYARD* PURPLE NITRILE* Exam Gloves
Les gants d’examen HALYARD* PURPLE NITRILE* sont des gants en nitrile dotés d’une manchette de 9,5 pouces. Ils sont non poudrés, non fabriqués à partir de latex de caoutchouc naturel, ambidextres et disposent de bouts de doigts texturés. HALYARD indique que ces gants ont été testés contre 52 agents chimiothérapeutiques ainsi que le fentanyl selon la norme ASTM D6978. Ils sont disponibles en version stérile et non stérile.
Ce gant est particulièrement pertinent pour les professionnels de santé qui recherchent une combinaison de confort, de sensibilité tactile et de protection lors d’activités présentant un risque d’exposition aux liquides modéré à élevé.
Applications typiques :
- pharmacie hospitalière et environnement de préparation
- service d’oncologie et hôpital de jour
- oncologie gynécologique
- urgences, soins intensifs et contextes de laboratoire où une exposition chimique ou biologique est possible
- manipulations impliquant des traitements de chimiothérapie, des déchets ou du matériel contaminé
Également disponible en version non stérile.
HALYARD* PURPLE NITRILE-XTRA* Exam Gloves
Les gants d’examen HALYARD* PURPLE NITRILE-XTRA* vont plus loin en matière de couverture. Ce gant dispose d’une manchette allongée de 12 pouces et, selon HALYARD, il a été testé contre 52 agents chimiothérapeutiques conformément à la norme ASTM D6978.
La version XTRA est conçue pour les situations où une couverture supplémentaire est souhaitée, par exemple en cas d’exposition attendue modérée à élevée aux liquides ou lorsque le gant doit bien recouvrir la manchette de la blouse de protection.
La manchette plus longue peut être particulièrement intéressante lors de manipulations où le poignet et l’avant-bras nécessitent une attention supplémentaire, comme la préparation, l’administration, la gestion des déversements ou les procédures présentant un risque accru de contamination.
Applications typiques :
- préparation et manipulation de cytostatiques
- administration d’agents chimiothérapeutiques
- situations avec risque accru d’éclaboussures ou de contact avec des liquides
- utilisation en combinaison avec une blouse de protection
- parcours de soins oncologiques et gynéco-oncologiques
Voir HALYARD PURPLE NITRILE-XTRA*
Récemment, Halyard a organisé un webinaire intéressant sur ce sujet. Le webinaire abordait la manière de manipuler plus sûrement les traitements anticancéreux et le rôle des gants dans cette protection.
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